全国跨省就医直接结算日均破100万人次，医保便民服务再升级

全国跨省就医直接结算日均破100万人次，医保便民服务再升级

近日，国家医保局传来喜讯，全国跨省就医直接结算工作取得重大突破，日均结算人次正式突破100万大关。这一里程碑式的成就，标志着我国医保服务体系在便捷化、高效化进程中迈出坚实步伐，为广大参保群众异地就医带来极大便利，是医保领域深化改革、践行惠民理念的生动体现 。

自医保改革全面推进以来，跨省就医直接结算一直是重点攻坚任务。过去，参保人员异地就医面临诸多难题，报销流程繁琐，需先行垫付高额医疗费用，而后携带大量票据回参保地手工报销，周期漫长且手续复杂。为解决这些痛点，国家医保局协同多部门，大力推进全国统一医保信息平台建设，不断完善跨省异地就医直接结算政策体系 。

此次日均破100万人次的成果来之不易。数据显示，今年[具体时间段]，全国跨省异地就医直接结算累计[X]亿人次，涉及医疗费用[X]亿元，基金支付[X]亿元 ，基金支付比例达[X]%。其中，住院费用跨省直接结算[X]万人次，普通门诊费用跨省直接结算[X]万人次，门诊慢特病费用跨省直接结算[X]万人次 ，药店购药跨省直接结算[X]万人次。各环节结算数据均呈现稳步增长态势，充分反映出政策的持续优化与群众需求的有效对接 。

在政策完善方面，医保部门不断扩大跨省直接结算覆盖范围，从最初的住院费用结算，逐步拓展至普通门诊、门诊慢特病费用以及药店购药结算。目前，高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗等10种门诊慢特病已纳入全国统一的跨省直接结算范畴，极大减轻了慢性病患者异地就医负担 。同时，优化异地就医备案流程，参保人员可通过国家医保服务平台APP、国家异地就医备案小程序等线上渠道轻松完成备案，备案有效期也更加灵活，跨省异地长期居住人员备案长期有效，临时外出就医人员备案有效期不少于6个月，有效期内可多次就诊并享受直接结算服务 。

在服务提升层面，医保信息平台的智能化、高效化发挥关键作用。平台响应时间实现毫秒级，确保结算数据实时传输、准确无误。各地积极推进医保电子凭证普及，目前全国超[X]亿人已开通使用，就医时只需出示医保码即可完成结算，部分地区还实现刷脸结算，真正做到“一码通行、无感支付” 。此外，各地医保部门加强与医疗机构协作，规范异地就医结算流程，强化费用审核监管，保障医保基金安全合理使用 。

从实际案例来看，这项政策为无数患者带来福音。退休后定居异地的张大爷患有糖尿病，以往每月买药需回参保地报销，耗时费力。如今，通过跨省直接结算，他在居住地药店刷医保码即可购药，费用直接报销，每月节省大量时间和精力 。还有因工作调动异地就医的李女士，突发疾病住院，出院时直接在就医地完成结算，避免垫付高额住院费，缓解资金压力 。

展望未来，国家医保局表示将持续深化跨省就医直接结算改革。进一步提高住院费用跨省直接结算率，力争达到更高水平；扩大普通门诊跨省联网定点医药机构覆盖范围，让群众在更多地方享受便捷服务；探索更多医保服务“跨省通办”事项，加强医保与其他民生领域协同，为群众提供更加优质、高效、便捷的医疗保障服务，不断提升人民群众在医保领域的获得感、幸福感和安全感 。